Противосудорожный препарат. Габапентин по строению сходен с нейротрансмиттером GABA (ГАМК), однако его механизм действия отличается от такового некоторых других препаратов, взаимодействующих с ГАМК-рецепторами, включая вальпроат, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы ГАМК-трансаминазы, ингибиторы захвата ГАМК, агонисты ГАМК и пролекарственные формы ГАМК: он не обладает ГАМК-ергическими свойствами и не влияет за захват и метаболизм ГАМК.
Предварительные исследования показали, что габапентин связывается с α 2 -δ-субъединицей вольтаж-зависимых кальциевых каналов и подавляет поток ионов кальция, играющий важную роль в возникновении нейропатической боли. Другими механизмами, участвующими в действии габапентина при нейропатической боли являются: уменьшение глутамат-зависимой гибели нейронов, увеличение синтеза ГАМК, подавление высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы.
Габапентин в клинически значимых концентрациях не связывается с рецепторами других распространенных препаратов или нейротрансмиттеров, включая рецепторы ГАМК А , ГАМК В , бензодиазепиновые, глутамата, глицина или N-метил-D-аспартата.
В отличие от фенитоина и карбамазепина габапентин не взаимодействует с натриевыми каналами.
Препарат Катэна ® назначают внутрь, независимо от приема пищи. Если необходимо снизить дозу, отменить препарат или заменить его на альтернативное средство, это следует делать постепенно в течение минимум одной недели.
Нейропатическая боль у взрослых
Начальная суточная доза составляет 900 мг (в 3 приема равными дозами); при необходимости, в зависимости от эффекта, дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3.6 г/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (по 300 мг 3 раза/сут) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сутки по следующей схеме:
Парциальные судороги
Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет
Эффективная доза - от 900 мг до 3.6 г в сутки. Терапию можно начать с дозы 300 мг 3 раза/сут в 1-й день или увеличивать постепенно до 900 мг по схеме, описанной выше (см. раздел Нейропатическая боль у взрослых). В последующем доза может быть увеличена до максимальной - 3.6 г/сут в 3 приема равными дозами. Максимальный интервал между дозами при трехкратном приеме препарата не должен превышать 12 ч во избежание возобновления судорог. Отмечена хорошая переносимость препарата в дозах до 4.8 г/сут.
Дети в возрасте 3-12 лет
Начальная доза препарата варьирует от 10 до 15 мг/кг/сут, которую назначают равными дозами 3 раза/сут и повышают до эффективной приблизительно в течение 3-х дней. Эффективная доза габапентина у детей в возрасте 5 лет и старшесоставляет 25-35 мг/кг/сут равными дозами в 3 приема. Эффективная доза габапентина у детей в возрасте от 3 до 5 лет составляет 40 мг/кг/сут равными дозами в 3 приема. Отмечена хорошая переносимость препарата в дозах до 50 мг/кг/сут при длительном применении. Максимальный интервал между приемом доз препарата не должен превышать 12 ч во избежание возобновления судорог.
Нет необходимости контролировать концентрацию габапентина в плазме. Препарат Катэна ® может использоваться в комбинации с другими противосудорожными препаратами без учета изменения его концентрации в плазме или концентрации других противосудорожных препаратов в сыворотке.
Подбор дозы при почечной недостаточности
Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется снижение дозы габапентина согласно таблице.
Клиренс креатинина (мл/мин) Суточная доза (мг/сут)* >80 900-3600 50-79 600-1800 30-49 300-900 15-29 150**-600 150**-300* Суточную дозу следует назначать в 3 приема.
** Назначают по 300 мг через день.
Пациентам, находящимся на гемодиализе, которые ранее не принимали габапентин, препарат рекомендуется назначать в насыщающей дозе 300-400 мг, а затем применять его по 200-300 мг каждые 4 ч гемодиализа.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.
Пациентам, находящимся на гемодиализе, которые ранее не принимали габапентин, препарат рекомендуется назначать в насыщающей дозе 300-400 мг, а затем применять его по 200-300 мг каждые 4 ч гемодиализа.
Применение у детейПротивопоказан в детском возрасте до 3 лет.
При совместной терапии морфином у пациентов может произойти повышении концентрации габапентина. При этом необходимо обеспечить тщательное наблюдение за пациентами на предмет развития такого признака угнетения ЦНС, как сонливость. В этом случае доза габапентина или морфина должна быть адекватно снижена.
При совместном применении габапентина и других противосудорожных средств были зарегистрированы ложноположительные результаты при определении белка в моче с помощью тест-полосок Ames N-Multistix SG ® . Для определения белка в моче рекомендуется пользоваться более специфичным методом преципитации сульфосалициловой кислотой.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета здоровья | Молодежный пр, 5, Сингапай п, Ханты-Мансийский автономный округ | 08:00-22:00 Пн-Вс | 1 479 ₽ |
Планета Здоровья | Ленина пр, 23, Сургут, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра АО | Круглосуточно | 1 491 ₽ |
АП Планета здоровья POLZAru | Крылова ул, 47, Сургут, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра АО | 09:00-23:59 Пн-Вс | 1 655 ₽ |
Алоэ POLZAru | Югорский тракт, 2, Сургут, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра АО (Лента) | 11:00-19:00 Пн-Сб | 1 655 ₽ |
Аптека №246 POLZAru | Заречная ул, 12/1, Мегион, Ханты-Мансийский АО - Югра | 07:00-22:00 Пн-Вс | 1 655 ₽ |
Ваше Здоровье POLZAru | Северная ул, 19, Нижневартовск, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра АО | 08:00-22:00 Пн-Вс | 1 655 ₽ |
Гармония Здоровья POLZAru | Дружбы Народов ул, 60, Когалым, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра АО | 10:00-22:00 Пн-Вс | 1 655 ₽ |
Кондинская Аптека POLZAru | Дружбы ул, 9А, Междуреченский пгт, Кондинский р-н, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра АО | 09:00-19:00 Пн-Пт, 10:00-17:00 Сб | 1 655 ₽ |
Магнит аптека POLZAru | Югорская ул, 3, Сургут, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра АО | 09:00-21:00 Вт-Сб | 1 655 ₽ |
Малина POLZAru | Югорский тракт, 18, Сургут, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра АО | 09:00-20:30 Пн-Вс | 1 655 ₽ |
Новые Медицинские Технологии POLZAru | Ленина ул, 13/1, Лангепас, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра АО | 08:00-18:00 Пн-Пт, 08:00-12:00 Сб | 1 655 ₽ |
Няганская Аптека POLZAru | Интернациональная ул, 51, Нягань, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра АО | 08:00-19:00 Пн-Пт, 10:00-18:00 Сб-Вс | 1 655 ₽ |
Октябрьская Аптека POLZAru | Центральный мкр, 45/10, Талинка пгт, Октябрьский р-н, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра АО | 09:00-16:00 Пн-Пт | 1 655 ₽ |
Панацея POLZAru | Ленина ул, 8, Югорск, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра АО | Круглосуточно | 1 655 ₽ |
Планета Здоровья рядом КиБ POLZAru | Дзержинского ул, 6, Сургут, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра АО | Круглосуточно | 1 655 ₽ |
Планета Здровья POLZAru | Градостроителей ул, 6, Когалым, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра АО | Круглосуточно | 1 655 ₽ |
Престиж POLZAru | Горького ул, 9А, Белый Яр пгт, ХМАО | 08:00-21:00 Пн-Вс | 1 655 ₽ |
ПроВизио POLZAru | Иосифа Каролинского ул, 14/2, Сургут, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра АО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 655 ₽ |
Советская Аптека POLZAru | Зеленый пер, Пионерский пгт, 1, Ханты-Мансийский АО | 08:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-16:00 Сб-Вс | 1 655 ₽ |
Советская аптека POLZAru | Политехническая ул, 11А, Зеленоборск пгт, Советский р-н, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра АО | 10:00-18:00 Пн-Вс | 1 655 ₽ |