Панангин – препарат, укрепляющий миокард, обеспечивающий стабильную работу сердца, улучшающий эластичность сосудов, а также процессы метаболизма, происходящие в сердечной мышце, помогающий снизить риск развития инфаркта и инсульта. Панангин способствуюет восполнению недостатка калия и магния в человеческом организме. Согласно коду по международной системе классификации относится к «прочим минеральным веществам».
Активные фармацевтические субстанции: калия и магния аспарагинат. Их нехватка в продуктах питания становится причиной развития атеросклероза коронарных сосудов, гипертонической болезни (АГ), нарушения частоты и регулярности сердечного ритма.
Изготавливается в следующих видах лекарственных форм:
таблетки Панангин круглые в оболочке белого цвета, расфасованы по 25 штук в блистерах, по 50 и 100 шт. – в пластмассовых флаконах с контролем вскрытия;
Панангин Форте – овальные таблетки в белой оболочке, имеющие одностороннюю гравировку из буквенно-цифровых символов «А83»;
концентрат для приготовления раствора для инфузий Панангина, предназначенный для внутривенного введения. В картонной упаковке находится 5 ампул по 10 мл.
Действующие вещества: Калия аспарагинат, магния аспарагинат.
Вспомогательные вещества:
Кремния диоксид коллоидный, повидон K30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный.
Состав оболочки:
Макрогол 6000; титана диоксид, Е171; бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер [1:2:1], тальк.
Калия аспарагинаа (в форме гемигидрата), магния аспарагинат (в форме тетрагидрата).
Магний в организме людей с весом 70 кг должен составлять около 24 г или 1000 ммоль, из которых свыше 60% приходится на костную ткань, тогда как 40% – на мышцы скелета и прочие ткани. Приблизительно 1% общего запаса остается во внеклеточной жидкости, в частности – сыворотке крови. У взрослого здорового человека содержание магния там находится в пределах от 0.7 до 1.10 ммоль на литр.
Из органов ЖКТ магний всасывается с помощью активного транспорта. Его баланс регулируется почками, через которые 3-5% выводятся в ионизированном состоянии. При увеличении объема выводимой мочи, например, при лечении диуретиками, возрастает и экскреция ионизированного магния. Когда снижается поглощение магния тонким кишечником, то последующая гипомагниемия вызывает уменьшение его выделения.
Общий запас калия у человека с массой тела около 70 кг составляет приблизительно 140 г или 3570 ммоль. У лиц женского пола он немного меньше, чем у мужского, а с возрастом незначительно снижается. При этом 98% от его количества находится внутри клеток и всего 2% – вне клеток.
Суточная норма потребления калия с едой – 3 грамма, то есть 100 ммоль. Главный путь его выведения (90%) из организма ежесуточно – через почки, оставшиеся 10% – через органы ЖКТ. То есть за содержание в крови калия и динамическую стабильность показателей в ней отвечают почки.
Назначается при недостатке калия и магния в составе комбинированного лечения:
нарушений сердечного ритма, включая аритмию, ставшую причиной передозировки гликозидов и препаратов схожего действия;
ИБС: о. инфаркта миокарда, стенокардии, застойной сердечной недостаточности;
пароксизмальной желудочковой тахикардии.
Прием категорически не рекомендуется пациентам, имеющим:
ОПН и ХПН;
подтвержденные лабораторно гипермагний или гиперкалиемию;
обезвоживание;
о. метаболический ацидоз;
гипофункцию коры надпочечников;
атриовентрикулярную блокаду I-III ст.;
кардиогенный шок в анамнезе;
нарушение обмена аминокислот;
прогрессирующую миастению;
повышенную чувствительность к одному, либо нескольким компонентам ЛС;
возраст младше 18 лет, поскольку клинические исследования с детьми и подростками не проводились.
Употреблять с осторожностью кормящим грудью и беременным женщинам (особенно в первые 13 недель). Допускается применение только тогда, когда польза действия препарата превышает риск для малыша, поскольку вещества, имеющиеся в его составе, проникают и в молоко. На время приема грудное кормление придется приостановить.
Необходимо обратить внимание при лечении на содержание микроэлементов людям, предпочитающим пищевые биодобавки, чтобы количество магния и калия было строго сбалансировано по суточной норме.
Перед началом использования следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Таблетки принимаются внутрь неразжеванными после приема пищи, так как действие секретируемой соляной кислоты снижает их эффективность, и запиваются большим количеством кипяченой воды. Максимальная суточная доза составляет 2 таблетки трижды в день для Панангин и по 1 таблетке трижды в день для Панангин Форте. Продолжительность курса и потребность в повторении определяются специалистом.
Инъекционная форма Панангина назначается капельно в вену. Разовая доза – 10 или 20 мл, при необходимости процедуру можно повторить через 6 часов. Инфузионный раствор готовится следующим образом: содержимое одной или двух ампул смешивают с 5% глюкозой в объеме от 50 до 100 мл.
Во время или по окончании терапии могут наблюдаться негативные последствия:
Превышение дозы увеличивает опасность гиперкалиемии и гипермагниемии. Cимптоматика гиперкалиемии проявляется в виде миастении, парестезии, в тяжелых случаях наступает спутанность сознания, нарушается сердечный ритм, происходит остановка сердца.
Гипермагниемия выражена сокращением нервно-мышечной возбудимости, особо опасными состояниями с падением артериального давления до критических отметок, летаргией. Резкий вброс ионов магния в кровь приводит к угнетению сухожильных рефлексов, дыхательному параличу, коме.
Терапия при передозировке состоит из капельницы с хлоридом кальция, для выведения излишнего калия и магния понадобятся диуретики, при дисфункции почек – гемодиализ.
При фармакодинамическом взаимодействии с калийсберегающими диуретиками, иммунодепрессантом циклоспорином, бета-адреноблокаторами, антикоагулянтами прямого действия, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), ангиотензинпревращающего фермента ингибиторами возрастает опасность гиперкалиемии, приводящей к появлению асистолии и аритмии.
Одновременное употребление калийсодержащих с глюкокортикостероидами избавляет от возможной гипокалиемии, вызываемой ГКС. Также калий способен ограничивать неблагоприятные действия сердечных гликозидов, а магний снижать эффективность некоторых антибиотиков: неомицина сульфата, тетрациклина, стрептомицина, полимиксина B.
Панангин усиливает парасимпатическое влияние и снижение возбудимости сердца антиаритмических препаратов.
Угнетающее действие магния на ЦНС увеличивают анестетики атракурия безилат, декаметония бромид, сукцинилхолин с нервно-мышечной блокадой. Употребление вместе с кальцитриолом способствует повышению в крови концентрации магния.
Фармакокинетическое взаимодействие с обладающими обволакивающим или вяжущим действием препаратами снижает всасываемость магния и калия аспарагината в органах ЖКТ. Вследствие чего следует соблюдать интервал не менее трех часов между их приемом и Панангина.
Таблетированные формы хранятся в недоступном для детей месте при температуре до 25°C, инъекционные – до 15-30 °С. Срок годности упакованного во флаконы Панангина – 5 лет, в блистеры и ампулы – 3 года. Нельзя применять по истечении указанной на упаковке даты.
В таблетках лекарство отпускается без рецепта, в растворе – по рецептам.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Победы пр, 14, Нижневартовск, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра АО | Круглосуточно | 284 ₽ |
Планета здоровья | Семена Билецкого ул, 1, Сургут, ХМАО | Круглосуточно | 284 ₽ |
Планета Здоровья рядом КиБ | Дзержинского ул, 6, Сургут, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра АО | Круглосуточно | 301 ₽ |
Магнит аптека | Югорская ул, 3, Сургут, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра АО | 09:00-21:00 Вт-Сб | 307 ₽ |
Бережная аптека | Рабочая ул, 41, Сургут, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 309 ₽ |
Фармаимпекс | Ленина пр, 72/1, Сургут, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра АО | 06:00-23:59 Пн-Вс | 309 ₽ |
Экона | Республики ул, 74/1, Сургут, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра | 08:00-21:00 Пн-Сб, 09:00-21:00 Вс | 309 ₽ |
АП Планета здоровья POLZAru | Крылова ул, 47, Сургут, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра АО | 09:00-23:59 Пн-Вс | 317 ₽ |
Алоэ POLZAru | Югорский тракт, 2, Сургут, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра АО (Лента) | 11:00-19:00 Пн-Сб | 317 ₽ |
Аптека №246 POLZAru | Заречная ул, 12/1, Мегион, Ханты-Мансийский АО - Югра | 07:00-22:00 Пн-Вс | 317 ₽ |
Ваше Здоровье POLZAru | Северная ул, 19, Нижневартовск, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра АО | 08:00-22:00 Пн-Вс | 317 ₽ |
Кондинская Аптека POLZAru | Дружбы ул, 9А, Междуреченский пгт, Кондинский р-н, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра АО | 09:00-19:00 Пн-Пт, 10:00-17:00 Сб | 317 ₽ |
Малина POLZAru | Югорский тракт, 18, Сургут, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра АО | 09:00-20:30 Пн-Вс | 317 ₽ |
Новые Медицинские Технологии POLZAru | Ленина ул, 13/1, Лангепас, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра АО | 08:00-18:00 Пн-Пт, 08:00-12:00 Сб | 317 ₽ |
Няганская Аптека POLZAru | Интернациональная ул, 51, Нягань, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра АО | 08:00-19:00 Пн-Пт, 10:00-18:00 Сб-Вс | 317 ₽ |
Октябрьская Аптека POLZAru | Центральный мкр, 45/10, Талинка пгт, Октябрьский р-н, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра АО | 09:00-16:00 Пн-Пт | 317 ₽ |
Панацея POLZAru | Ленина ул, 8, Югорск, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра АО | Круглосуточно | 317 ₽ |
Планета Здровья POLZAru | Градостроителей ул, 6, Когалым, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра АО | Круглосуточно | 317 ₽ |
Престиж POLZAru | Горького ул, 9А, Белый Яр пгт, ХМАО | 08:00-21:00 Пн-Вс | 317 ₽ |
ПроВизио POLZAru | Иосифа Каролинского ул, 14/2, Сургут, Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра АО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 317 ₽ |